医保实现全民覆盖 “扩容”应转向“提高质量”

【方案目标】城镇职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗要覆盖全民，参保率提高到90%以上，最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入以及农民人均纯收入的6倍。

【权威数字】2011年全国城乡参保人数12.95亿，人口覆盖率95%，基本实现全民医保；三项医保最高支付限额均达相应人群年均收入的6倍以上且不低于5万元。医保全覆盖带动诊疗人数连续两年递增数亿人次，2011年应住院而未住院的病人比2008年下降2个百分点，因经济原因而出院的下降近6个百分点。

【百姓心声】“新农合真的帮助很大，少花钱治大病。”江苏省射阳县四明镇刘德利的儿子做先天性心脏病手术共花费2.7万元，新农合和农村医疗救助补偿2万多元。他希望“国家能再提高报销比例，并在全省甚至全国实现联网报销。”

【专家点评】上海市卫生发展研究中心主任胡善联：近三年我国城乡基本医保制度建设成就可打95分。但要看到三种医保之间保障水平还有近十倍的差异，资金筹集总量偏低，抗风险能力还比较弱，个人的平均医疗负担仍在30%以上，而且近年住院与门诊费用仍在增长，影响患者的受益程度。“十二五”期间，基本医保应由“扩大范围”转向“提升质量”，提高补偿水平，通过不断提高参保率和政府补助标准，探索建立重大疾病保障机制。

2011年12月8日，一名患者在上海徐汇区斜土社区卫生服务中心查看药品。

公立医院回归公益 新医改多项措施惠民

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新医改是颗雷，谁顶着这颗雷，谁的日子就不好过。现在，上到中央，下到地方，都有专人负责，成立了新医改办公室，省市都是一把手牵头，其中涉及了发改，卫生等等多个部门，诸如，某省，是副省长亲自挂帅挑头，主抓医改工作。但是，作为省长，又不能每天只顾医改这一件事情，因此，就又下派到了涉及各个部门的主要负责人，签了“军令状”。

之前，计划医改可以很顺利、很快的推进，但是，现实发现，这是一个漫长的过程，因此，设立了新医改办公室，并且开始在编。

打开各省市卫生局的网站，医改成为了最醒目的工作。各地方也发现，医改，是可以体现政绩的一个不错的表现，毕竟，8500亿要在这么短的时间内花完，花的不出问题，就是最好的成功。

你问，医改不成功，该如何？？？？

浅显的说，就是谁扛这颗雷，就谁负责。

深入地说，中国，医药分家的这件事情，多少年来都没解决，指着新医改解决，也未免有些难度。

医改大体可以分为两个层面，公立医院改革，和基层卫生医疗改革。

现在，公立医院改革，敢碰的人不多，经典的成果也鲜见，因此，基层卫生医疗改革，成为了各地方主要下手的地方。

如果，能够真正的给13亿人，建立健康档案，我认为，医改就算成功了。

因为，世界上没有哪个国家，完成过这么 庞大的医改工作，所以，没有一个成功的参照范例，

也就没有成功或失败可言。

大的来说，这8500亿，花的透明，为接下来的XXXXXXX亿，开了个好头，就算成功了。

小的来说，你家楼下的社区医院建起来了，药品零差率，买药便宜了，打点滴，不用去大医院排队耗着了，中医×××、推拿，不用满世界找地方了，就算成功了。

你的这个问题太大，很多铭感的事情，不宜多说，关注一下卫生部陈部长，看看他的履历，再分析一下，现在中央主抓医改的领导，和他下一步的发展，以及全国医改试点的选择，你可能会有答案，只能说这么多，多说无益，全靠自己体会了只能说。

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allenj0928

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kaixinwl

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slf

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